Reumatologista
O Reumatologista é o médico que trata das doenças reumáticas.
Dr. Eduardo Ayres é formado pela Universidade Federal de Juiz de Fora, com residência médica em Clínica Médica e Reumatologia.
Médico especialista em tratamento de doenças reumáticas na cidade de Juiz de Fora – MG.
Para tratar dos problemas reumatológicos que te afligem, agende uma consulta com Dr. Eduardo Ayres.
Ainda bastante desconhecida, a especialidade da Reumatologia é muito necessária. Muitas pessoas não sabem quais as doenças de que o Reumatologista trata.
Aqui vamos esclarecer um pouco sobre essa especialidade médica tão importante.
Então, se você chegou até aqui é porque tem interesse em aprender sobre essa tão vasta especialidade dentro da medicina clínica.
Primeiro é importante saber como se tornar um Reumatologista.
Durante 6 anos de graduação o aluno de medicina se forma sem nenhuma especialidade (após formar-se o médico NÃO é Clínico Geral; é apenas Médico!), mas tem o direito e a formação para exercer a medicina em todo o território nacional.
Embora ainda não tenha formação de uma especialidade, o médico recém-formado tem treinamento que adquiriu durante a sua graduação para atuar em algumas áreas dentro da profissão. Porém, o ideal é que faça sempre um treinamento em serviço, o que chamamos de residência médica.
Índice
A medicina é tradicionalmente dividida em 5 grandes áreas, a saber:
- Clínica Médica (Clínica Geral)
- Psiquiatria
- Pediatria
- Ginecologia e obstetrícia
- Cirurgia Geral
Atualmente dispomos de muitas outras áreas dentro da profissão que dispensam a formação prévia em uma dessas 5 áreas citadas anteriormente.
Uma vez graduado(a), o médico se candidata a uma vaga para uma especialidade, cujo acesso se faz através de concurso público (dificílimo de passar, aliás).
Caso o profissional queira fazer uma área mais específica, deverá concluir primeiro um pré-requisito para só depois concorrer a um novo concurso pleiteando vaga na próxima especialidade.
Por exemplo: na reumatologia o candidato tem que fazer primeiro Clínica Médica (através de um concurso público), para só depois fazer um novo concurso para preencher as vagas disponíveis para reumatologia.
Só aí se vão 4 anos!
Então, para se tornar reumatologista, tem-se que fazer 2 residências médicas, cada qual com suas provas e concorrências.
Uma vez concluída a especialização em reumatologia, o médico pode se declarar reumatologista.
Portanto, todo reumatologista é também clínico geral.
Voltemos a especialidade.
A reumatologia tem um vasto campo de estudo, e em cada campo, várias possibilidades.
Dividimos o território do reumatologista em três grandes áreas:
- Doenças auto-imunes
- Doenças ósteo-metabólicas
- Reumatismo de partes moles
Doenças auto-imunes:
Constituem as moléstias com potencial maior de gravidade. Aqui se encontram algumas morbidades em que a auto-imunidade tem papel importante na sua fisiopatologia.
Podemos citar alguns exemplos:
- Artrite Reumatóide
- Lupus
Esclerose Sistêmica Progressiva
Espondilite Anquilosante
Artrite Psoriática (ou Psoriásica)
Artrite das doenças inflamatórias intestinais (Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa)
Artrites Reativas
Uveítes auto-imunes
Esclerite auto-imune
Episclerite auto-imune
Surdez neurossensorial auto-imune
Sarcoidose
Artrite Idiopática Juvenil
Síndrome de Sjögren
Artrite das viroses (por exemplo Chikungunya, Zika e Dengue)
Polimiosite e Dermatomiosite
Polimialgia Reumática
Vasculites
Doenças ósteo-metabólicas:
Aqui temos as doenças que afetam parte do metabolismo de alguns indivíduos com repercussões nos músculos, ossos, tendões e articulações. Como exemplos temos:
- Gota
- Osteoporose
- Osteopenia
- Doença de Paget dos ossos
- Pseudogota
Artrose
Osteomalácia
.
Reumatismos de partes moles:
Nesse grupo temos aquelas lesões comuns no dia a dia do médico em geral. Alguns exemplos temos:
- Tendinites
Bursites
Artrites infecciosas
Fibromialgia
Dor lombar crônica
Como é uma consulta com o reumatologista?
O médico reumatologista é, acima de tudo um clínico, portanto exerce a medicina seguindo o que se chama de “o método clínico”, para o que tem treinamento em sua formação e com o passar do tempo adquire mais e mais experiência para exercê-lo.
O reumatologista iniciará sua consulta com uma boa entrevista médica, buscando informações sobre suas queixas. Aqui é importante que se diga com detalhes todos os pontos de cada sintoma. Como começou? O que faz melhorar? O que faz piorar? Tem associação com algum comportamento ou hábito?
Também abordamos histórico de saúde e doença do paciente, visando saber sobre o passado médico de cada um. Histórico de medicações em uso e hábitos de vida também são muito importantes. Cada detalhe da história pode ter um papel fundamental na consulta. Muitas vezes as informações mais valiosas são referidas nesse momento da consulta.
Em seguida, o médico reumatologista irá proceder ao exame físico do paciente, para o que tem treinamento hábil no intuito de diagnosticar, junto com a entrevista, a grande maioria dos problemas de saúde do indivíduo.
Muitas pessoas não sabem, mas até aqui, ou seja após entrevista e exame físico, o médico já pode ter o diagnóstico firmado da moléstia que acomete aquele indivíduo.
Em alguns casos específicos, serão necessários exames complementares que auxiliarão no diagnóstico ou excluirão patologias dentre as hipóteses diagnósticas definidas pelo médico.
Nesse ponto, muitas pessoas fazem uma grande confusão, qual seja: acreditam que o diagnóstico na medicina só se dá, e exclusivamente se dá, por algum exame complementar. Grande engano!!!!
Na medicina ocidental em que estamos inseridos, toda a formação médica se dá seguindo o método clínico. Os exames complementares são necessários em algumas situações, mas na grande maioria o diagnóstico já se faz após entrevista e exame físico. Qualquer médico com formação ocidental é treinado a fazer diagnóstico dessa maneira.
Quando se solicita exame desnecessário para uma situação específica, tal conduta pode atrapalhar o diagnóstico ao invés de definí-lo!!!
Na reumatologia isso é mais verdadeiro ainda, uma vez que tem-se pessoas saudáveis (sem reumatismo) mas com exames laboratoriais alterados; e pessoas doentes (com reumatismo) que têm exames complementares normais!!!!
Daí a importância do médico especialista para proceder ao método clínico e trabalhar para definir o diagnóstico e estabelecer o tratamento adequado.
Uma vez que definiu-se um diagnóstico de doença reumática, qual o próximo passo?
O reumatologista, após definir a doença reumática, irá propor um tratamento pertinente para aquela condição.
Hoje em dia, com o avanço da tecnologia farmacológica, temos um controle muito bom das moléstias reumáticas crônicas
Mesmo que o paciente apresente um bom controle de sua doença, mesmo que esteja sem sintomas devido ao tratamento correto, é importante manter o devido acompanhamento regular com seu reumatologista, visando o controle de alguns problemas que podem ser silenciosos, tais como:
- Efeitos colaterais de algumas medicações do tratamento
- Lesões de algum órgão interno que não dê sintomas
- Atividade da doença persistente, porém assintomática
- Controle de outras condições que podem acompanhar cada moléstia em questão
O reumatologista faz algum tipo de cirurgia?
Não. A reumatologia é especialidade clínica, portanto, não cirúrgica. Mas, o reumatologista faz alguns procedimentos invasivos como drenagem de líquido sinovial e infiltração de articulações, bainhas tendíneas e bursas.
Não. A reumatologia é especialidade clínica, portanto, não cirúrgica. Mas, o reumatologista faz alguns procedimentos invasivos como drenagem de líquido sinovial e infiltração de articulações, bainhas tendíneas e bursas.
Então o reumatologista pode tratar de outras condições além das doenças reumáticas?
Sim. Antes de tudo o reumatologista é clínico geral em sua formação. Portanto, pode tratar de hipertensão arterial, doenças cardíacas, infecciosas, metabólicas, etc.
E quando procurar um reumatologista?
As doenças reumáticas costumam se apresentar de algumas formas. Procure um reumatologista diante de situações a seguir:
- Dor articular
- Dor muscular
- Lesões de pele inexplicáveis
- Lesões oculares em que o oftalmologista solicita a avaliação do reumatologista
- Inchaço nas articulações
- Falta de ar e tosse inexplicáveis
- Dor na coluna
- Perda de peso e febre inexplicáveis
- Boca seca
- Olho seco
- Para diagnóstico e prevenção de osteoporose e osteopenia
